SOS MAINS : Urgences mains de l'Est parisien, centre agréé par la FESUM.
tél : 01 64 43 43 43 , 24H/24 - 7J/7
SOS Mains, Urgences mains de l'Est parisien
Protocole de rééducation après
chirurgie du syndrome du canal carpien

Les autres rééducations



Ce protocole de rééducation a été établi d'après un protocole mis au point par le Docteur NATHAN (Portland-USA) à la suite d'une étude prospective randomisée comparant deux groupes de patients avec ou sans rééducation. Ce protocole s'adresse à tous les patients opérés du syndrome du canal carpien soit par une voie chirurgicale ou soit par voie endoscopique.
Nous vous remercions de réaliser la rééducation suivant les objectifs définis ci-dessous.La rééducation se déroule en trois phases avec des objectifs progressifs. Un rythme de trois fois par semaine est souhaitable.

1ère phase : du 1er au 5ème jour post-opératoire :

La rééducation est débutée dès le lendemain de l'intervention, si il y a une attelle elle est enlevée le temps de la séance.
Mobilisation active des doigts et du poignet sans résistance mais en allant au maximum de l'amplitude.
Stimulation cutanée du territoire sensitif du nerf médian c'est à dire les pulpes du pouce, de l'index et du majeur en particulier.

2ème phase : du 5ème au 15ème jour post-opératoire :

Renforcement des fléchisseurs des doigts, le poignet étant au maintenu en extension (flexion dorsale). Il faut éviter de faire un travail contre résistance des fléchisseurs des doigts en flexion du poignet, ce qui aurait tendance à subluxer les tendons fléchisseurs du fait de l'ouverture du ligament annulaire antérieur du carpe.
Renforcement des extenseurs des doigts et du poignet.
Mobilisation de la cicatrice par massage de façon à éviter les adhérences et mobiliser la peau par rapport au nerf médian. Les massages doivent être réalisés en convergence de façon à éviter un risque de désunion de la cicatrice.

3ème phase : du 15ème au 21ème jour post-opératoire :

- Mobilisation et massage de la cicatrice en convergence et en cisaillement.
- Stimulation sensitive du territoire sensitif du nerf médian.
- Apprentissage d'exercices d'auto-rééducation de façon à donner confiance au patient dans les gestes de la vie courante.
- Physiothérapie avec ultra-sons après le quinzième jour.
- Ergothérapie.

Si vous avez des remarques ou des problèmes concernant l'application de ce protocole merci de joindre l'unité de Chirurgie de la main au 01 64 43 43 00.